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血管炎,善于伪装且表现复杂,需要仔细识别 [复制链接]

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#健康好文百里挑一#

血管炎,本质是血管壁或血管周围组织,发生慢性炎症及坏死。大家可以想象,如果不幸得了血管炎,会出现什么情况?毕竟,血管遍布全身,血管炎,会引起多种多样的症状,也被专业人员称为最善于伪装的疾病,而且,部分血管炎,会导致危重症状,死亡率很高,因此,需要仔细识别。普通百姓,应该具备相关意识,出现特殊症状时,能够想到血管炎的可能,及时就医确诊。咱们现在就来简要介绍相关的信息。

血管炎,大多数是病因不明的原发病,少数病例是由于感染、肿瘤、药物等引起,由于血管及周围组织的炎性细胞浸润,造成血管壁结构破坏,导致出血、栓塞、闭塞,引起下游器官的供血改变,使相关组织或器官出现缺血、坏死、炎症。比如,血管炎累及胃肠道时,会在腹部形成血管狭窄、闭塞、或者扩张、动脉瘤,症状表现可能是腹痛、腹泻、出血,实际的病变则是炎症反应、溃疡,甚至是消化道梗阻或穿孔,如果不能及时发现并医治,就会危及生命。

血管炎,特点是造成血管壁或者全程的炎症,甚至损害血管完整性,可以累及1个器官,也可能波及多个器官。血管炎的表现,主要集中在2个方面。1是广泛的炎症引起的全身表现,出现发热、体重下降、乏力等症状;2是血管受损,导致血管供应的组织缺血,这类表现多种多样,容易被误诊为缺血器官的相关病变。

血管炎,分类也较复杂。基本的方法,是首先按血管大小分类。主动脉及其主要的肢体及头颈部位的分支,属于大血管;比主动脉分支小,同时仍然具有内膜、筋膜、肌肉层、外膜等4个要素的血管,属于中等血管,比如,肠系膜动脉;微小静脉、毛细血管、微动脉、远端动脉分支等,属于小血管。按照血管的特点,血管炎可以分为大血管炎、中血管炎、小血管炎;其它的分类,则包括变异性血管炎、单器官性血管炎、系统性疾病相关的血管炎、病因相关的血管炎等类型。

大血管炎,常见的种类是肉芽肿性动脉炎,主要发生在青年女性人群,症状表现为四肢脉搏减弱或消失,也称为无脉症,两侧肢体的血压差超过10毫米汞柱。如果是下肢血管受损,会出现间歇性跛行,走路时腿痛,需要休息后才能继续行走;病变发生在颈动脉椎动脉,会引起头晕、晕厥;肾动脉或腹主动脉狭窄,会引起血压升高。大血管炎,有1种特殊类型,巨细胞动脉炎,则较多发生在50岁以上的人群,特点是头痛及头皮触痛,还会出现颞部疼痛、下颌运动障碍、失明三联征。

中血管炎,较为常见的是2种情况。第1种是川崎病,主要发生在儿童中间,这种疾病与皮肤黏膜淋巴结综合征相关,而且会波及冠状动脉;第2种是结节性多动脉炎,会出现坏死,主要特点是小腿、前臂、躯干出现鲜红色或玫瑰色、质地坚硬的结节,并且有压痛,这种血管炎也会波及肾脏,引起肾病综合征的表现,出现蛋白尿或血尿。

小血管炎,情况更为复杂,主要类型是血清抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA相关性血管炎以及免疫复合物性小血管炎。这类患者,症状多样,比如,出现蛋白尿、血尿、眼球突出、视力障碍、周围神经炎、中耳炎、皮肤紫癜、溃疡等,会因为首发症状的不同,医院的不同科室之间奔波。此外,血管炎还有1种类型,变异性血管炎,是可以累及任意大小或种类的血管炎,比如,白塞氏病等。总之,血管炎种类繁多,症状多样,善于伪装,容易误诊。因此,如果自己或亲友碰到疑难杂症,应该想到血管炎的可能,需要到内湿专科就诊,通过详细检查,进行确诊。

爱谁,就把健康传给谁。

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