白癜风能不能治好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/150102/4549560.html手足口病要预防
健
康
返
校
快
乐
学
习
宁波杭州湾新区听海苑幼儿园
临床表现诊断标准
01
需要与哪些疾病鉴别？
Law
其他儿童出疹性疾病
普通病例需与丘疹性荨麻疹、沙土皮疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹、风疹以及川崎病等鉴别；CV-A6或CV-A10所致大疱性皮疹需与水痘鉴别；口周出现皮疹时需与单纯疱疹鉴别。
其他病*所致脑炎或脑膜炎
由其他病*引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病*、巨细胞病*、EB病*等，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似。对皮疹不典型者，应当结合流行病学史并尽快留取标本，进行肠道病*尤其是EV-A71的病*学检查，结合病原学或血清学检查结果作出诊断。
脊髓灰质炎
重症病例合并急性弛缓性瘫痪时需与脊髓灰质炎鉴别，后者主要表现为双峰热，病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热退后到达顶点，无疹。
肺炎
重症病例可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎患丿一般无皮疹，胸片可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等，病加重或减轻呈逐渐演变的过程。
02
如何早期识别重症病例？
Law
重症病例诊疗关键在于及时准确地识别第2
期和第3期，阻止发展为第4期。年龄3岁
以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症
高危因素，下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型：
持续高热
体温大于39℃,常规退热效果不佳。
神经系统表现
出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。
呼吸异常
呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30~40次／分。
循环功能障碍
心率增快（＞次／分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）。
03
如何治疗
Law
一般治疗
普通病例门诊治疗：注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤护理；积极控制高热；保持患儿安静（惊厥病例需要及时止惊）。
病因治疗
目前尚无特效抗肠道病*药物（注：研究显示干扰素a喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效，若使用利巴韦林应
