「本文来源：信息时报」
信息时报讯（记者张漫通讯员林惠芳）发热是儿童很常见的一种症状，不过大多数发热都是由感染引起，一般几天就好了，但有的孩子高烧迟迟不退，身上甚至长出了皮疹，这究竟是怎么回事？广东省妇幼保健院儿童风湿免疫科副主任医师胡兢晶提醒，如果高烧同时伴有皮疹，要高度警惕川崎病，延误治疗，还可能存在心血管并发症的风险。
据介绍，川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性自限性发热出疹性疾病，病因至今未明，目前认为是在遗传易感背景下由感染等诱发的免疫异常活化而引起的，主要好发于5岁以下婴幼儿。
发热是该病最常见，也是通常是最早出现的症状，患儿体温多维持在39℃以上，多持续5-14天，甚至更长，随着病情的进展，多在发热的第3-5天，开始陆续出现红色皮疹，有些还可出现肛周发红、脱皮，手臂卡介苗接种处出现红斑等皮肤表现，双眼结膜充血，唇干甚至皲裂，舌头发红，舌面还能看见一个个小突起，就像“草莓”一样。川崎病急性期手足红斑、手指足趾末端硬肿，可有痛感。
“川崎病是一种自限性的血管炎，如果患儿能够在发病一周内就得到及时诊断和治疗的话，大部分还是可以痊愈而不留有后遗症的，但如果治疗不及时的话，则可使心血管病变的风险增加，尤其是易累及冠状动脉。”胡兢晶指出，有报道显示，约25%未经治疗的患儿可发生冠状动脉损害，其所致的冠状动脉损害是小儿最常见的后天性心脏病，并且可能成为成年后缺血性心脏病的危险因素之一。因此，早发现、早诊断、早治疗，降低冠状动脉病变是非常重要的。
如何辨别“川崎病”和普通发热？
由于川崎病早期症状与上呼吸道感染症状极为相似，比如会出现发热、咳嗽、流涕、声嘶等，常被误以为是上呼吸道感染治疗，家长该如何尽早发现是患上了川崎病，给孩子争取更多的治疗时机呢？胡兢晶建议，孩子发烧后，家长除了积极对症处理外，还需要留心观察孩子的症状变化，如果孩子出现以下症状，那么就该提高警惕，须尽快寻求医生的帮助：
发热：高热持续5天或5天以上，经过抗生素治疗也没见效。
皮疹：发热后，出现大小不一的斑丘疹、红斑，形态无特殊，不痒，或是卡介苗接种处出现红斑等皮肤表现。
其他：双眼结膜充血、嘴唇充血并伴有皲裂、口腔黏膜弥漫性充血、草莓舌、手指足趾末端硬肿、颈部可触及多个淋巴结肿大。
胡兢晶表示，一旦确诊为川崎病，需要在医生的指导下积极治疗，并注意监测孩子的冠脉变化，一般来说，冠状动脉损害越重，预后越差，严重时甚至还需要手术治疗。另外，鉴于川崎病也存在有远期并发症的风险，所以，患病后的长期随访也非常重要，建议至少需要随访5年，部分甚至需要终身随访。
