川崎病

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科普川崎病早期似感冒,不及时治疗心脏 [复制链接]

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会烧坏心脏的隐形杀手──川崎症

川崎症是一种婴幼儿及幼儿的发炎性疾病,尤易侵犯心脏冠状动脉,引起血管瘤,导致生命危险。高达九成发生在5岁以下(其中三分之二发生在2岁以下),男女比约1.6:1,发生率虽然不高,但在黄种人身上特别多,常见于日本、韩国等国家。此症是由日本人川崎富作在年首度提出,所以称为川崎症。

为何会发病?

原因不明,目前倾向认为和免疫系统问题相关,但不具有传染性。

川崎症会出现的主要症状

以下这些主要症状虽然可以同时出现,不过往往是陆续出现的。若有发高烧情况,且下列2-7点符合四项症状,即可确定川崎症的诊断。

1

高烧:

病人会持续发高烧约39-40度,

且超过5天。

2

结膜炎:

双眼结膜充血,

但不会有分泌物。

3

口腔黏膜变化:

嘴唇干裂、泛红、

草莓舌、咽部发红。

川崎症典型症状──草莓舌。

4

淋巴腺肿大:

颈部淋巴腺肿大超过1.5公分。

5

皮肤红疹:

出现各种型态的皮肤红疹,

可能是红斑、丘疹、大片的潮红、

或像荨麻疹般地鼓起。

6

四肢肿胀脱皮:

急性期(发病5天内)手掌会泛红、肿胀;

恢复期(发病10天)会有指端脱皮症状。

7

卡介苗疤痕泛红:

儿童还会有一个特征,

就是之前接种卡介苗的疤痕会突然泛红。

下面是川崎症口诀,

好用、好记,简单易懂!

1个嘴巴:嘴唇干裂、草莓舌。

2个眼睛:红眼睛。

3手指摸淋巴结:颈部淋巴结肿大。

4末端肿胀脱皮:手脚末端充血浮肿与脱皮。

5全身皮肤疹:任何皮肤红疹均要注意。

5岁以下、5天高烧、5大症状、5月好发

一旦确诊川崎症,赶紧把握黄金治疗期。川崎症的黄金治疗期仅有短短10天,若能抢在这段时间内治疗,并发症就能低于1%。

确诊后,应尽快给予高剂量静脉注射型免疫球蛋白,能有效治疗此症并降低冠状动脉病变的发生。患儿通常在静脉注射型免疫球蛋白给药后的24小时内会迅速退烧。

若2-3天之内没退烧。或退烧3天后又发高烧,在排除其他原因的情况下,可考虑再给予一次静脉注射型免疫球蛋白。此外,通常会给予阿斯匹林一段时间,预防血管栓塞的发生。

川崎症的后遗症与并发症

1

心脏血管系统受损

如未适当治疗,约有15-20%的川崎症病患会引起冠状动脉瘤,中、小型冠状动脉瘤有八成会在5年内消失,但巨大冠状动脉瘤不易消失,日后较容易造成血栓、钙化、动脉狭窄而引起心绞痛或心肌梗塞。这也是川崎症患者的主要死因,死亡率最高时间几乎都在发病后一周内发生。

2

关节炎、关节痛

发生率约20%,

急性关节炎常出现

在疾病发作后两周内。

3

胆囊水肿

发生率约10%。

4

胃肠道症状

发生率约40%,

会出现腹泻、呕吐症状。

5

无菌性脑膜炎

发生率约5%,

抽筋、神智改变。

来源:汕尾健康促进

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