来源：儿科医生孔令凯
哈哈，今天讲个非常简单，但结论非常明确的问题。
和同事们聊天，对于母乳喂养的孩子，我们都明确是不用给孩子补充钙剂的。但是，如果母亲是素食主义者，或者妈妈有营养不良、骨质疏松等情况，要不要给孩子补钙呢？
其实这个问题总结下就是，如果妈妈钙摄入不足或者体内钙不足，是否经乳汁传给孩子的钙就会少，孩子就需要补充钙呢？
哈哈，经过查找资料，我们明确了，如下：
简单粗暴版
对于母乳喂养的孩子，即使妈妈钙摄入不足，母乳中的钙也是充足的，也不需要给孩子补充钙剂。
妈妈摄入过多的钙，母乳中的钙也不会增多
虽然妈妈哺乳期骨骼会丢失钙，但和平时一样，通过膳食保证正常钙摄入就行了。
一、在哺乳期，即使母亲缺钙，母乳中的钙也不少
为啥会这样呢？这可能就是母爱的伟大之处吧，母乳中的钙剂和妈妈血清钙浓度没有关系，即使母亲非常缺钙，母乳中的钙浓度还是保持在正常水平。
为啥会这样呢？因为母乳中的钙来源是妈妈的骨骼中的钙，母亲在母乳喂养期间，会损失3％到5％的骨质[1]。不论妈妈是否缺钙，这个从骨骼中提取钙供给母乳中的过程不会中断和减少。
为啥通过损害妈妈骨骼的方式来保证母乳中的钙含量充足恒定？因为这是一种最保险的方式，不会因为妈妈进食摄入的钙少而导致母乳中钙波动，在食物不能保证的远古时期，这个机制对孩子的生长发育非常重要。
在哺乳期，妈妈的雌激素会降低，雌激素对骨骼有保护作用，当其降低时，骨骼会丢失钙，保证乳汁中钙含量。可见这种机制已经写入了人的基因中，不以个人的想法而转移。
二、骨钙流失会导致妈妈骨质疏松吗？
这也不会，因为断奶后，流失的骨质会在几个月内恢复正常。这种哺乳时丢失，停止哺乳就补充回来的方式真是挺神奇的。
之前有些研究还认为，哺乳会增强妈妈长期的骨质，减少以后骨质疏松的可能性，比如怀孕的次数越多（至少8周），其骨密度越大，骨折的风险越低。
但是现在更多的研究认为，哺乳和骨质疏松没有关系，既没有好处，也没有坏处[]。
三、哺乳期，妈妈多摄入钙，会增加母乳中钙含量吗？
不会。
每天母乳中会分泌大约00mg钙，但是这些基本都是从妈妈骨骼中获取的，和母亲饮食或者补充的钙没有关系[3]。
所以，妈妈吃再多含钙的食物，或者补充钙剂，不会增加母乳中的钙含量。
四哺乳期，妈妈应该多摄入钙减少骨质丢失吗？
不用，对于19岁以上的妈妈，每日摄入是mg，年龄更小的哺乳期妈妈，每日摄入是mg。大家可以看到，这个和平时推荐是一样的[4]。
哺乳期妈妈摄入更多的钙，胃肠道吸收的也不会很多，也不会通过增加钙的摄入量，减少泌乳引起的骨质流失，研究发现，哺乳期补充钙剂（每天1g）和安慰剂相比，骨质流失没有差别[3]。
五、母乳喂养时，即使母亲摄入钙不足，也不需要给孩子补钙
那通过上文，咱们知道了，即使母亲是素食主义者，或者妈妈有营养不良等情况，也不需要给孩子补钙了。
当然，我们还是建议哺乳期妈妈均衡营养，保证每日钙摄入量在mg，这通过每日喝盒牛奶，吃奶酪、豆腐、绿叶菜等，也就是均衡饮食，基本都可以达到，如果真的达不到，那可以定期吃些钙剂补充一下。
最后，祝妈妈和孩子健康快乐！！
孩子的疫苗之旅
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