脸部白癜风能根治吗 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/“这必须尽快手术，马上联系家长！”正在新生儿科会诊的眼科医师急切地说道。原来是早产儿宝宝小博（化名）的眼睛筛查出双眼急进型早产儿视网膜病变（APROP），必须立即手术。随即，新生儿科医师立即与小博家长取得联系，告知病情；另一边，眼科医师紧急联系手术，为小博安排了急诊手术——双眼玻璃体腔注药术。
由于小博是一名孕28周出生、出生体重不到1千克的早产儿，全身情况差，还连着呼吸机，且早产儿的眼球比正常足月儿的眼球还要小的多，有的眼轴长度甚至只有指甲盖那么长，手术空间以毫米为计，这就要求医生十分清楚小眼球的解剖结构，同时对手术者的手法要求非常高，必须快且精准，确保每一个环节都不能出错。
在眼科医师、新生儿科医师、麻醉医师及手术室护士的共同参与下，成功为小博施行了手术，整个手术过程仅10分钟。
目前，小博病情稳定，他还需要继续进行筛查，直到周边血管化完成。
此次迅速抢救，医院眼科、新生儿科、手术室三大团队通力合作的结果，是多学科合作的有力体现。自年起，我院眼科已开展双眼玻璃体腔注药术手术百余例，术后均取得满意效果。Q早产儿视网膜病变是什么？为何让医护人员如此紧张重视呢？A由于早产儿出生较早，身体各个器官发育还不完善，包括眼睛。早产儿往往在眼睛眼底的血管还没完全长好就出生了，所以出生后还会继续生长，而出生后在各种因素影响下，较容易出现病变，即早产儿视网膜病变（ROP）。尤其有吸氧史、低体重的早产儿，更容易发生视网膜病变，严重时出现视网膜脱离，最终失明。而小博出现的APROP就是一类极为严重的早产儿视网膜病变，病情重，发展迅速，如若发现，就需要尽早手术，因为一旦错过时间窗，孩子的视力就很难挽回，甚至成为盲眼。目前我院已有最新的小儿眼底检查大型设备--小儿眼底成像系统（RetCamIII），成像清晰、范围广，联合间接检眼镜眼底检查，能很好的筛查出病变，及时处理，避免悲剧的发生。Q
玻璃体腔注药术，能往眼睛里打针？往眼睛里打的是什么药？
A
一般，往眼睛玻璃体腔注入的是雷珠单抗，雷珠单抗是一种血管内皮生长因子抑制剂，通过玻璃体腔注射，可以降低早产儿眼内的血管内皮生长因子浓度，控制病变，使视网膜继续正常发育。
目前我院实施玻璃体腔注药术较为成熟，整个手术过程通常只需要10分钟，可以阻止视网膜病变的进一步恶化，促进血管的正常生长。
此种方式比起既往的激光治疗，不仅能不牺牲视网膜的继续发育，不会导致周边视野受损，也能为患儿尽可能地保留视力和视野，且实施过程较激光而言时间短、痛苦更少。
Q
哪些宝宝需要做筛查呢？
A对出生胎龄≤34周，体重﹤g的早产儿，应进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化；大部分早产儿在出生后4周就需要进行眼底筛查。对于患有严重疾病，或有吸氧史的早产儿筛查范围可适当扩大。除了早产儿，足月儿也需要筛查。新生儿眼底筛查可早期发现一些先天性眼病如早产儿视网膜病变、永存原始玻璃体增生症、先天性视网膜劈裂、视网膜母细胞瘤、色素失禁症、牵牛花综合征、遗传性视盘、视网膜*斑疾病、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、眼底出血等。所以，建议即使是正常足月儿也应该做一次眼底筛查，明确眼底健康情况。
文/眼科
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