川崎病

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近日,一名1岁4个月的幼儿患了川崎病,由于家长大意,没有及时送医,差点错过最佳治疗期。后住到我院儿三科,医生发现病症,并进行对症治疗,让孩子得到及时救治。1月10日,孩子出院在即,家属为了表示感谢,特将一面锦旗送到儿三科。

据患儿家人介绍,孩子突发高烧,家长以为是普通感冒,就直接在家里喂了退烧药,但是连续两天吃药,发现并没有效果,不过那时家长依然没有意识到孩子有可能得了其他病,随后两天在诊所进行输液治疗。输液两天后,孩子依然反复高烧,诊所医生坚持医院检查。于是,家长就带孩子到了我院。

“这一检查不要紧,超敏C反应蛋白已经高到了多,首诊医生要求必须立即住院。我们当时就慌神了,没想到竟这么严重。随后,孩子住进了儿三科。”孩子的爸爸说,“一住进儿三科,相关的医生和护士就特别关心他,因为孩子较小,不懂事,不配合各种检查,而且非常闹腾,但是医生和护士都特别耐心地照顾他。由于先开始孩子川崎病的病症并不是特别明显,这就给医生的诊断增加了难度。不过,根据医生以往的治疗经验判断,在最佳治疗期给孩子用上了对症的药物,次日就退烧了,出院前查血的各项指标也趋向正常。我们以前根本没有听说过这种病,所以从一开始就小看了这次生病,我们非常感谢儿三科的全体医护人员,没有让这个病给孩子带来严重的后遗症。做为家长,我们由衷地感谢大夫和护士,所以特地制作了一面锦旗来表达我们的感激之情。”
  

据了解,川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病,高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,成人及3个月以下小儿少见。临床上常以发热为最初征象,热程一般在5天以上。在疾病发病之初,它与普通感冒发烧并无异常,均表现于持续发热。川崎病可发生严重的心血管病变,是我国小儿后天性心脏病的主要原因之一,少数可引起血栓,导致猝死。

川崎病没有明确的诊断标准,孩子如果发生没有诱因发烧持续5天以上,再出现如下4种或5种表现就可以诊断为川崎病:(1)双眼发红,结膜充血,多数没有分泌物;(2)口唇红肿、皲裂,口腔黏膜充血,杨梅舌;(3)身体出现皮疹,没有水疱或痂皮,小的孩子在卡介苗接种部位出现红肿;(4)双手指、脚趾末端红肿,掌心和脚心红斑,10天左右出现手指和脚趾自甲沟开始的片状脱皮;(5)颈部淋巴结肿大,有的皮肤发红。如果不够以上的标准,但高度怀疑川崎病,可以通过化验、超声心动检查进一诊断。

医生提醒,出现川崎病相关症状时,家医院进行治疗,若耽误治疗,可能影响心脏,导致动脉瘤,还可能增加孩子出现动脉栓塞的风险从而导致内出血甚至心脏病发作。但是家属也不必过于慌张,多数患儿在治疗后不会复发,愈后需要保持随访,定期复查心脏彩超,以评估心脏冠状动脉情况。

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